Yıllardır devam eden şiddetli titremenin ameliyat masasında birkaç saniye içinde tamamen son bulması, tıp dünyasında ve sosyal medyada geniş yankı uyandırdı. Mısırlı beyin ve sinir cerrahisi uzmanı Dr. Ali Salah’ın paylaştığı ameliyat görüntüleri, Parkinson hastalığına bağlı kontrolsüz titreme yaşayan hastalar için umut verici bir gelişme olarak kaydedildi.
Hasta uyanıkken milimetrik müdahale uygulandı
Kanal Süveyş Üniversitesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı öğretim üyesi Dr. Ali Salah, yaklaşık 10 yıldır el titremesi yaşayan Suudi Arabistanlı Ahmed ez-Zehrani isimli hastanın operasyon anını paylaştı. Müdahale sırasında uygulanan yöntem, kafatasında açılan mikro bir delikten ince bir cerrahi probun beyin dokusuna milimetrik hassasiyetle yönlendirilmesine dayanıyor.
Operasyonun en dikkat çeken yönü ise hastanın genel anestezi altında uyutulmaması oldu. Lokal anestezi uygulanan hasta, ameliyat boyunca bilinci açık kalarak cerrahla konuştu. Dr. Salah, beynin “talamus çekirdeği” bölgesindeki hatalı sinir sinyallerini yayan odağa termal koterizasyon (ısı ile yakma) uygularken, eş zamanlı olarak hastadan ellerini ve ayaklarını hareket ettirmesini istedi. Hatalı sinyallerin kesildiği an, hastanın 10 yıldır durmayan eli saniyeler içinde tamamen hareketsiz kaldı.
Cerrahi navigasyonla sıfır hata hedefi
Dr. Salah, hedeflenen beyin bölgesine ulaşmanın ileri düzey bir haritalama gerektirdiğini vurguladı. Operasyon öncesinde manyetik rezonans (MR) ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, ameliyat esnasında ise gelişmiş cerrahi navigasyon cihazları kullanılarak hedefin koordinatları milimetrenin kesirleri düzeyinde netleştirildi. Uzmanlar, konuşma ve hareket merkezlerine çok yakın bir noktada çalışıldığı için en ufak bir sapmanın kalıcı işlev kaybına yol açabileceğine dikkat çekiyor.
Alternatif teknolojiler de gelişiyor
Görüntülerin sosyal medyada yayılmasıyla birlikte, benzer rahatsızlıklardan mustarip birçok hasta kendi deneyimlerini paylaştı. Bazı kullanıcılar benzer operasyonların yaşam kalitelerini bütünüyle değiştirdiğini belirtirken, bazıları ise risk faktörlerine vurgu yaptı.
Öte yandan tıp dünyasında titreme tedavisi yalnızca cerrahi prob ile yapılan termal koterizasyonla sınırlı kalmıyor. Son yıllarda kafatasında herhangi bir cerrahi kesi açılmadan, MR kılavuzluğunda odaklanmış ultrason dalgaları (MRgFUS) kullanılarak beynin derinliklerindeki sorunlu bölgenin etkisiz hale getirilmesi yönteminin de yaygınlaştığı belirtiliyor.
